視力保健

詹子儀

 

    近視是國人常見的問題，近年來也是世界各國統計失明主因的前幾名，近視六百度以上稱之為高度近視，高度近視的人在一生之中，有10%會有失明的併發症發生，包括白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部退化等，即使接受雷射近視手術治療近視，未來仍有發生這些併發症的可能。因此近視的成人建議定期追蹤檢查眼睛的狀況，兒童更需要注意近視的防治。

所有人口中約20-90%的有近視的問題，一般從幼稚園或國小時開始有近視度數，一直到接近20歲後度數才會穩定，年紀越小開始近視，越容易發展為高度近視，度數的增加就像爬樓梯很難控制，因此預防重於治療。

 

近視的成因：

    遺傳因素：雙親近視則小孩的近視可能性會增加，但遺傳因素只佔小部份，主要仍和後天環境因素相關。

環境因素：長時間、不間斷的近距離用眼，如幼童被迫要求提早習字、彈琴、安親班等才藝，或使用手機、平板、做功課等，另外缺乏戶外活動，這些都容易造成近視的形成。

 

控制近視：

    30分鐘的近距離工作應休息(中斷)5-10分鐘，包括讀書寫字、螢幕注視，避免長時間侷限於室內活動。 

每天1-2小時的戶外活動，對於近視有保護的效果。

 

視力檢查：

    由於一旦近視後度數可能加深很快，變得很難控制，因此加強兒童的視力追蹤檢查非常重要。由於兒童眼睛的調節能力較強，檢查視力時須使用散瞳劑較能測得準確的度數，完整的視力檢查應包含屈光檢查，包括電腦驗光、主觀檢查(比視力表)，以及眼球構造的檢查。建議兒童滿三歲後就可以帶給眼科醫師檢查，最晚不要超過四歲，就診前可先教導兒童比視力表(C字或E字)，如果還無法正確比視力表，也有數字或圖案的視力表可以得知視力概況。

 

近視治療：

    配鏡治療：一般裸視小於0.3，近視及散光換算後度數大於150度應配鏡治療，但也必須考量兒童個別需要、習慣及姿勢等，配戴正確度數的眼鏡可以幫助學童在看書、用眼時保持適當的姿勢，因此可以減少近視加深。

散瞳劑(阿托平)：每天睡前使用阿托平眼藥水以控制近視度數的加深，由於有瞳孔放大的效果，因此白天須注意防曬。

角膜塑型片：每天睡前配戴角膜塑型鏡片以控制近視度數的加深，睡醒時拿下鏡片，須注意鏡片的清潔。

 

                                                               

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