眼科疾病保健月刊：

詳細介紹LASIK(準分子雷射近視矯正手術)、一般眼疾、臨床病歷、最新醫療報導。

發行網站：大正眼科診所

發刊日期：西元2001年12月20日

眼外傷的預防

預防是避免傷害的第一步，也是最重要的方法。

◎在屋內－許多日常用品接觸到眼睛時會造成灼傷，因此：

1. 當您按下噴霧器之前，確定它是離開您的方向。

2. 當使用洗滌液、清潔劑、胺摩尼亞等之前，先詳細閱讀說明書，使用後徹底洗手。

3. 使用油炸時加防油蓋，減少油噴濺。

4. 使用強力化學劑時，戴特殊的防護鏡避免蒸發味與濺到眼睛。

5. 使用太陽燈時，戴不透明護目鏡。

◎在工作室－許多東西會出其不意的飛到眼睛，造成傷害，因此：

1. 戴安全眼鏡，保護自己。

2. 閱讀使用工具或化學劑的說明書及注意事項。

3. 工作前，先想一下如何保護眼睛，避免飛動的碎片、氣體、塵粒、火花或飛濺性的化學劑的傷害。

◎關於小孩－許多玩具和遊戲不正確使用時，可能造成危險，因此：

1. 考慮孩子的年齡與能力選擇玩具和遊戲，避免飛鏢、子彈槍等會從遠處造成眼外傷的玩具。

2. 教導孩子小心使用具有危險性的用具，如剪刀、鉛筆等。

眼外傷的初步處置：

眼外傷後正確的緊急處理可保住視力，傷害的程度往往很難評估，所以接著要趕快看眼科醫師、家庭師或者鄰近醫院的急診處求診。

1.   小屑跑進眼睛時，可將上眼皮接到下眼皮上面，眨眼數次，讓下眼睫毛將上眼皮內面的異物刷出來，如果不能做到就將眼睛閉上，找醫師處理。

2.   眼睛擊傷時，用冰敷十五分鐘，以減輕痛苦和腫脹，眼前一片黑矇或視力膜糊時，常表示有眼內的傷害，要立刻找醫師處理。

3.   眼球或眼皮的割傷，輕輕包紮，立刻看眼科醫師，不要嚐試要將刺進去的物體沖洗出來，不要壓迫，不要揉眼睛。

  化學性傷害

  大量清水沖洗，用手盡量將皮掙開。連續、穩定的沖十五分鐘以上，同時轉動眼球，不要用眼罩，也不要包紮，然後找眼科醫師。

  「安全是保謢視力的最佳方法，而眼外傷的最好治療就是預防」

視力保健須知

什麼是正常的視力？

依檢測結果:矯正視力在0.8以上，能清晰看到景物者視力不良包括有那些。

視力不良包括那些？

近視  遠視  散光  斜視  弱視

如何發現視力有問題？

     ＊看書  看電視  寫字，必須靠很近才清楚。

     ＊看黑板或遠方時，先得閉眼或瞇眼幾秒再看.或因看不清楚，而探視左右同學的筆記。

     ＊用眼時，常有揉眼或皺眉頭的習慣。

     ＊經視力檢查時發現。

視力不良有什麼壞處？

     ＊造成學習障礙。

     ＊易發生意外災害。

     ＊日常生活較為不方便。

     ＊高度近視的人（600度以上），有導致失明的危險。

如何保護您的視力？

1、不可在搖動的車上看書  多吃綠色蔬菜，注意均衡營養，不可偏食。

2、培養良好的讀書寫字習慣：

      ＊姿勢要端正，書本和眼睛的距離維持在至少30公分以上。

      ＊光線要充足，夜間閱讀時，除桌燈外，室內燈也要打開，並且避免光線直射眼晴。

      ＊右手寫字  光線最好從左後方來。

      ＊每閱讀30分鐘，至少休息10分鐘再閱讀。

      ＊避免閱讀字體細字，印刷糢糊不良之讀物。

      ＊近視400度以內看書時，避免使用看遠的眼鏡,以免近視快速加深。

      ＊不要趴著，躺著看書。

3、養成良好衛生習慣，睡眠要充足。

4、看電視時﹕

            眼晴與電視機的距離要保持三公尺以上（即電視機對角的6倍）電視機的畫面應略低於眼睛的正面視線每看30分鐘，至少應休息10分鐘夜間看電視時，應打開室內燈（照明至少30米燭光）。

5、避免過度玩遊樂器，玩時應保持適當距離。

6、打電腦或電玩時，每打30分鐘，至少應休息10分鐘。

7、下課時多看遠方﹕假日時多出外郊遊，接觸青山綠水，以維護眼晴的健康。

8、每半年至眼科醫師處接受一次正確的視力檢查。

9、需配眼鏡時，應請眼科醫師驗光再配鏡。

10、不可借用他人的眼鏡來使用。

肥胖症台療之最新進展（一）

隨著社會的富裕以及生活方式西化，國人肥胖的盛行率有逐年增加的趨勢，根據衛生署在民國82至85年的第三次國民營養調查指出，若以超過身體質量指數25.5kg/m2以上為肥胖的標準，台灣地區成人肥胖的盛行率男性為24.8﹪，女性為25.5﹪。肥胖與許多生理疾病（例如高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、高脂血症及乳癌等）及心理疾病（例如社交障礙、性格異常及憂鬱症等）密切相關，而經由適當的減重（約減少原始體重的5-10﹪）即可減少罹患上述疾病之危險性，因此，許多國家逐漸重視肥胖所造成直接或間接的生理、心理傷害及經濟負擔；此外，肥胖者往往在其達到”減肥”的目標後，如果沒有密切地追踨控制，體重大多會回升；綜合以上緣由，肥胖症不僅是外觀的問題，而且已經是多數療專業人員視之為一種如同高血壓及糖尿病等般的”慢性疾病”，必須接受專業人員的診斷評估長期的控制處理。將來台灣醫療院所應該會像歐美各國一樣，普遍設立減肥門診及醫療團隊，提供民眾正確的減肥方式，並為民眾健康把關。

肥胖的定義

  肥胖是指體內有過多的指肪，但測量脂肪含量較為困難，因此目前有理想體重法及身體質量指數（body massindex,簡稱BMI）等方法來界定肥胖。世界衛生組織（WHO）則採用BMI為標準，便於比較不同年代及族群的差異。其定義為 (1)肥胖：BMI 30kg/m2 ；(2)過重：BMI 25.0-29.9kg/m2 ；(3)理想：BMI 18.5-24.9 kg/m2 。東方人身材與歐美不同，因此WHO另外訂定標準，提供給作為亞洲人種的參考（表一）。

(表一)肥胖的定義(BMI-公斤/公尺2)

白內障、青光眼、糖尿病網膜症和老化型黃斑部變性是目前四種造成中老年人視力減退的主要眼睛疾病。我先就白內障和青光眼加以說明。

何謂「白內障」呢？白內障就是眼球內部的水晶體已經由正常的清澈透明變成混濁不清的狀態。此種情形可以發生在新生幼兒＜先天生性＞，眼球受傷後＜外傷性＞和年齡老化＜老年人＞的放群。假羅患老年白內障又同時患有糖尿病、高度近視或是服用類固醇藥物，那麼白內障的進行會更加速的惡化。起初您會發現遠眺視力減退，而有畏光、單眼復視現象；原先的老花眼情況卻好轉了，此乃白內障進行時期的「第二春視力」。有的人喜好閱讀報為此會暗自高興不已，覺得「返老還童」了。

通常好景不常，前述的「第二春」視力現象在白內障進一步惡化下，您會發現閱讀能力退化，小的印刷字體模糊不清；搭公車時會因為看錯路線號碼上錯車等等影響日常生活品質的情況。而這個時候也是您應該趕快請眼科醫師詳細檢查並討論以顯微手術摘除老年性白內障，植入人工水晶體的時機。手術成功後，您和家人將可以共度良好生活品質的人生。

何謂「青光眼」呢？青光眼又被稱綠內障＜日本人的用詞＞。人類的眼球內壓力是由房水之製造和排出達成動態平衡來維持的；在某些情況下如：年齡老化、不當使用藥水、眼球外傷或先天發育異常等等，眼內壓會升高至視神經無法承受的程度，久而久之長期壓迫，視神經被破壞，視覺功能呈不可逆性異常現象，這就稱為「青光眼」了。假如此種眼疾不能早期發現，及時治療防止進一步視神經萎縮，則後半生將是黑暗的人生，值得提高警覺心。

我的臨床經驗是許多人把早期症狀視為1.四十歲左右之視力模糊是老花眼的原因。2.六十歲左右之視力模糊是初期白內障的結果。但經過一年半載發現情況不對，就醫之後才知道視力模糊單純是源於慢性青光眼已造成的視神經萎縮，實在相當地可惜！否則以今眼科的進展，可以早期利用抗青光眼藥水、雷射治療或外科手術加以治療，兩者視力癒後可說是天壤之別，絶對不要掉以輕心才好。

急性青光眼固然要緊急處理才能得到良好療效；然而慢性青光眼卻是可怕的隱形殺手，它不痛不養，初期不會有明顯擾人症狀，可是往往比急性青光眼更易導致兩眼失明的後果，也因此我建議年過四十的中、老年人每年最少一次的詳細眼睛檢查，才能早期發現且早期治療青光眼。

          本次中獎者 許明玉 小姐將可以獨得六萬元的獎品，本活動將會繼續舉辦

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參加辦法：

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參加條件：

1.年滿18歲以上55歲以下網友

2.須有 近視 散光或遠視者 和 未做過眼睛雷射手術者