眼瞼就是俗稱的"眼皮"。眼瞼是由皮膚、瞼板、眼輪肌、結膜四種組織所構成。這些組織都可能長出瘤(良性或惡性瘤)。大部分的眼瞼瘤(百分之八十)是良性的，如：痣、黃斑瘤、囊腫、肉芽腫、血管瘤...等。小部分(百分之二十)是惡性瘤，如：基底細胞癌、皮脂腺癌、惡性黑素瘤、轉移性腫瘤...等。眼瞼瘤可說是五花八門，在眼部腫瘤之中算是最多樣性的。眼瞼惡性瘤的成因不十分清楚。但有一種叫"基底細胞癌"的惡性瘤，是與長期曝曬日光有關的。年紀大的人，罹患惡性瘤的機會也較大。

眼瞼瘤有那些症狀？如何診斷？

良性瘤的症狀是：

　　眼瞼緩慢地長出腫塊。惡性瘤則可見腫塊生長迅速、顏色改變、腫塊部位發生潰爛、睫毛容易脫落等情形。

眼瞼腫瘤的診斷：

　　須要做切片檢查，才能確定。

眼瞼瘤如何治療？

　　治療的方式要參照病灶的大小、位置、惡性程度、以及病患的年齡而定。治療可採用手術切除、冷凍治療、放射治療、化學治療、雷射手術等方法。一般良性腫瘤，若病灶不大，則可追蹤觀察.，若腫瘤大到影響視力或外觀，則可採用雷射或手術切除法。惡性腫瘤則在腫瘤切除乾淨後，須併用眼瞼重建手術或放射治療。若是轉移性腫瘤，則須併用化學療法。較特殊的治療是，"眼瞼微血管性血管瘤"，可採用"皮質類固醇"直接在病灶部位注射。

眼瞼瘤治療之預後如何？

　　良性瘤經治療後，預後良好。惡性瘤則須早期發現，早期治療，以免腫瘤擴散到眼窩或鄰近的鼻腔，甚至轉移到腦部及全身，危及生命。

如何預防眼瞼腫瘤之發生？

　　保持眼瞼衛生預防發炎，可以減少麥粒腫、肉芽腫等良性瘤的發生機會。戶外活動時，戴太陽眼鏡(防紫外線者)減少陽光曝曬，可降低"基底細胞癌"之發生率。若發現眼皮有腫塊或眼皮某部位之顏色改變，或呈現潰爛的情形時，須找眼科醫師檢查。以便早期發現腫瘤，早期接受治療。

　　青光眼是一種可導致眼盲的眼部疾病。三十五歲以上的成年人，每五十人中就有一人的視力會受到此病之威脅。當我們注視某一物體時，物體之影像由視網膜經由視神經傳達到大腦。視神經就像一根電纜，它含有一百萬條電線。經由此電線將訊息傳到大腦，再經由大腦將各種訊息融合為一，產生清晰之視力。青光眼會破壞這些電線，使視野中產生盲點。但人們極少注意到盲點，除非視神經的傷害已經很嚴重。若視神經完全被破壞，則會失明。

　　眼內有一透明清澈之液體叫「房水」。此水樣液不斷在眼睛內部流動。若此房水排流系統受阻，眼球內部之壓力就會上升而傷害到視神經。以下四種情形可引起房水排流之阻塞。

1.慢性青光眼：

排流管因年紀漸大，一些沉積物沉積阻塞而減少排流。由於這種阻塞只是部份的，因此眼內壓力是逐漸上升而不是突然上升。此情形乃經長期慢慢發展而成，故稱為「慢性房角開放性青光眼」大部份的青光眼屬於此型。

2.先天性青光眼﹕

此症乃排流管的構造有先天性的異常而引起， 病患之房水排流管自出生後就不正常。眼壓高的結果， 眼球壁被撐大，出生後眼球較正常嬰兒為大，稱為「牛眼」。

3.急性青光眼：

房水的排流管若突然間被一張浮游的紙將開口堵住，則會阻塞了所有的水流。在眼睛裡，虹膜（虹彩）之作用就像這張紙，可將排流區壓住而使開口關閉。 房水只好返流，而導致眼內壓迅速增高。因為是突然發生，而房角是閉鎖的，故稱為「急性房角閉鎖性青光眼」。

4.續發性青光眼：

外傷、出血、炎症、腫瘤或某些特定藥物〈如類固醇藥劑〉，有時候可以阻塞排流管，引起眼內壓增高，導致「續發性青光眼」。

青光眼有那些症狀？

　　不同類型的青光眼有不同的症狀。大部份「慢性房角開放性青光眼」的病患並無自覺症狀，而直到視神經已嚴重損傷時才被發覺。

　　先天性青光眼病患，因為嬰兒之眼睛比成年人更具彈性，故眼內壓力增加將眼球撐大，而眼睛之角膜因水腫而呈霧狀混濁，嬰兒表現出對光線特別敏感、怕光、流淚。

　　急性房角閉鎖性青光眼，會產生視力模糊、眼睛劇痛，虹輪視覺（光線周圍似虹霞）、噁心嘔吐等症狀。此時須即刻找眼科醫師處理，將眼壓降低，否則在一兩天以內會喪失視力。

醫師如何診斷青光眼？

　　醫師會測量眼壓、檢查眼底及視野，來診斷是否患有青光眼。要早期診斷，須經由定期的眼部檢查。正常人的眼壓為十二至二十毫米汞柱。有時，有些病患的眼壓可能比正常為高，但檢查並無青光眼的其他徵候，而無害視力。這時要檢查有無其他引起眼壓增高之原因。

青光眼如何治療？可以治癒嗎？

　　青光眼可用點眼藥、口服藥、雷射治療、或手術等方法來控制。一般而言，視神經一旦受到傷害，就無法再回復。青光眼的治療，事實上只能算是「控制眼壓，穩定病情」，而非「治癒」。

　　青光眼通常可用眼藥或口服藥來控制。這些藥物可以降低眼壓，但是必須持續且按時使用才行。所有的青光眼病患必須定期接受檢查，必要時得改變治療方法來治療。

　　眼藥、口服藥甚或手術，只是用來預防進一步的傷害並保存現有的視力，而無法「回復」原來的視力。

治療青光眼的藥物及手術有無副作用或併發症？

　　無可避免的，治療可能產生一些副作用。某些眼藥水會引起刺痛、頭痛，甚至影響脈搏、心跳、呼吸不適等等症狀。

　　口服藥會有手腳趾頭刺痛、麻麻的感覺，也會造成昏沉沉、食慾減低，甚至引起腎結石。

　　手術治療及雷射治療，主要乃在眼球之虹膜或小梁組織處切開成為排流管道。雖然可能發生一些併發症（如白內障或感染），但機會極微。

青光眼病患如何自我照料？

　　青光眼的治療是「終身大事」，一旦患上青光眼，這一輩子都得和眼科醫師做「朋友」。醫師也會協助病患對青光眼進行長期抗戰。以下特別提醒幾項原則﹕

1.要不要用藥？何時停藥？皆要和醫師討論才決定，切不可自作主張。
2.出外旅遊時，準備二套眼藥，以備不時之需。
3.定期追蹤檢查，以防青光眼之惡化。

如何預防青光眼？

　　假若你年過四十，必須每年一次接受檢查(測量眼壓，檢查眼底，必要時做視野檢查)，確定有無青光眼。 若家族有青光眼病史，或身體疾病，如糖尿病、血管硬化、貧血，則屬罹患青光眼之高危險群。更要提高警覺。
若患有青光眼，則須定期接受眼科醫師指導用藥。只要早期診斷早期治療，青光眼引起的眼盲是可以防止的。

　　白內障是由於眼睛裡水晶體因為某些原因變得混濁後造成的，由於水晶體在我們的眼睛裡面負責的工作就像相機的鏡頭一樣是負責為我們的眼睛對焦，所以當水晶體模糊時我們的視力就會明顯的下降。 白內障的種類非常多如果以原因來區分的話可以分為先天性白內障、老年性白內障、外傷性白內障、續發性白內障等。

　　先天性白內障是由於母親在懷孕時發生了子宮內感染，導致水晶體在發育的過程中產生異常，小寶寶出生後就已有白內障的現象稱為先天性白內障。最常見的原因是由於母親在懷孕的後期感染了德國麻疹，德國麻疹不但會引起白內障也會引起許多其他的先天疾病，所以預防方式是每位準備懷孕的媽媽如果從來沒得過德國麻疹的話在懷孕前一定要接受德國麻疹疫苗的接種來確保嬰兒的健康。

　　老年性白內障引起的原因，顧名思義是因為老化的過程所引起的。一般來說老年性白內障發生的年齡大約是在55歲以後，目前對於水晶體老化的原因醫學界還沒有定論，但是普遍認為是因為老化的過程中產生的自由基改變了水晶體內的結構，導致水晶體裡面原來排列規則的蛋白質產生不正常的連結，破壞了規則的排列水晶體就無法保持清澈，老年性白內障也就產生了。由於陽光中的紫外線也會產生自由基，所以如果希望保護眼睛不希望白內障太早相隨的話在太陽底下眼科醫師建議還是戴個可以隔離紫外線的太陽眼鏡為宜。

　　外傷性白內障由它的名字就可以知道是由於外力導致水晶體受到傷害，無法維持水晶體原來的規則排列，導致水晶體水腫進而影響視力。外傷性白內障發生的原因以職業傷害為最多，許多的人在進行高風險工作的時候忽略了安全程序沒有戴護目鏡保護眼睛，一旦有意外發生時眼睛因為沒有護目鏡的保護所以很容易就首當其衝。而且外傷性白內障與其他白內障的治療愈後有明顯的不同。由於外傷性白內障常合併有其他的眼部傷害，所以愈後明顯的比其他的白內障要來的差。『預防重於治療』這句話用在外傷性白內障是再貼切不過的了。

　　續發性白內障是指由於身體或眼睛疾病，藥物副作用等所導致的白內障。在身體的疾病方面糖尿病是我們見過導致最多續發性白內障的系統疾病。血糖的控制良好與否會與續發性白內障的發生有關。當我們血液中的血糖過高時水晶體內的糖分也會升高，水晶體內的糖分升高後會導致滲透壓的不平衡，使水分跑進水晶體造成水晶體的水腫進而產生續發性白內障。有許多的眼睛疾病也會造成續發性白內障，包括有角膜潰瘍、鞏膜炎、葡萄膜炎、眼內炎、視網膜剝離等，只要是會引起眼內發炎的疾病就會造成續發性白內障。藥物副作用方面最常引起續發性白內障的藥物是類固醇，不管是口服、注射或是眼藥水，如果不當濫用的話除了會造成眼壓升高的情形以外還會有續發性白內障，所以要注意藥物的使用量。

　　說完了白內障的種類以後我們就來談談白內障的治療，白內障的治療可以分為藥物與手術兩方面，藥物的治療主要是針對老年性白內障治療，目前的白內障藥水主要是延緩老年性白內障的進行，並不能治癒老年性白內障。所以白內障藥物治療的功效是著重在早期治療延緩白內障的發生，如果白內障已經非常嚴重時那藥物的治療是沒有效果的，在這時手術治療是唯一的方法。現代的白內障手術治療非常的安全與舒適，在二十年以前使用囊內晶體摘除術時，手術後必須配帶一付厚厚的約一千度左右的遠視眼鏡，而且視力的進步有限且緩慢，日常生活非常的不便利。在十多年前台灣引進了囊外晶體摘除術與人工水晶體植入術，由於有植入人工水晶體所以病人不在需要戴著厚重的眼鏡就可以擁有良好的視力。可是由於傷口仍然很大所以術後視力的恢復比較緩慢，對於術後散光的控制比較不理想，日常生活的限制也比較多。最近白內障手術有了很大的進步，開始進行小切口的白內障超音波乳化術合併軟式人工水晶體植入術。超音波乳化術的好處是手術的傷口非常小，一般來說囊內晶體摘除術與囊外晶體摘除術由於水晶體本身大小的緣故它們的傷口大約在1.2公分左右而超音波乳化術由於不是直接將白內障取出，而是用超音波將白內障打成乳糜狀後由一個約0.25公分左右的管子吸出來，所以它的傷口很小、術後的恢復也非常快如果手術順利的話病人在手術的隔天就可以擁有清晰的視力，同時由於傷口小手術後不需要住院，術後日常生活的限制也比較少。

　　【青光眼】是另一個眼睛健康的無形殺手，它之所以可怕是因為大部分的青光眼都沒有症狀，直到病人發現視力不良時已經為時已晚無法治療。要了解青光眼為什麼這麼恐怖就要先了解眼睛裡面視神經的構造。我們的眼睛裡面有一個像相機底片的視網膜，當它接受到眼睛看到的影像時會將這些視覺訊息化成電波經由一百萬根神經纖維組成的視神經傳遞到腦部，在腦部裡將這些訊號整合後我們才看得到東西。所以如果視神經的一部分壞了那我們的視野就會有缺損，因為有部分的視覺資訊無法傳送到腦部接受整合。如果整個視神經全壞了，那所有的資訊就完全無法傳遞到腦部而這個眼睛也就完全看不到東西了。

　　青光眼的原因目前最被廣為接受的理論是認為由於眼睛裡面的壓力，也就是俗稱的眼壓過高導致視神經的血液供應不良，神經纖維逐漸死亡所造成的。所以眼壓過高是青光眼的首要因子，而視神經的血液循環不良則是次要因子，這兩個因子中的任何一個發生問題都會導致青光眼的發生。

　　臨床上常見的青光眼包括有先天性青光眼，急性隅角閉鎖性青光眼、慢性隅角開放性青光眼與續發性青光眼。先天性青光眼是由於嬰兒在發育的過程中隅角發育不良，導致房水無法流出而積在眼球裡面造成眼壓升高。由於先天性青光眼的眼壓昇高會導致角膜水腫與變大所以先天性青光眼的嬰兒會有一些特別的徵兆，媽媽如果多注意的話就可以避免先天性青光眼的小朋友因為延誤就醫而導致視力不良。先天性青光眼的症狀包括有黑眼珠很大、角膜水腫、怕光、流淚等。所以一歲以內的嬰兒如果有這些症狀的話一定要趕快帶到眼科醫院檢查，如果確定是先天性青光眼的話早期手術是一個明智的選擇。

　　急性隅角閉鎖性青光眼好發於遠視的老年人，而且在冬天發生的機會較大。但這不代表它就不會發生在夏天或近視的人身上。急性隅角閉鎖性青光眼的治療主要是用藥物來治療，在眼壓下降角膜不再水腫後可以再用雅各雷射進行雷射虹膜切開術，這樣就可以防止急性隅角閉鎖性青光眼的復發。

　　慢性隅角開放性青光眼是所有青光眼中進行最慢但也是最容易被忽略的一種。因為一般來說慢性隅角開放性青光眼在早期不會有任何的症狀，只有眼壓稍微較高的現象。如果沒有經由眼科檢查早期發現早期治療，大部分的病人都會等到視神經受傷視野已經有缺損的時候才會就醫，不過這時已經太晚，因為對成年人來說死去的神經纖維是無法再生的，所以他的視野缺損也就永遠沒辦法治好了。這就是為什麼我說青光眼是眼睛健康的無形殺手了。慢性隅角開放性青光眼的治療也是以藥物治療為第一優先。有很多的民眾以為青光眼開個刀就可以治好了，這個觀念是錯誤的。因為青光眼的手術與藥物治療一樣都只是要控制眼壓而已並無法治好已經受損的視神經纖維，所以青光眼的手術一般來說是在藥物治療無法有效控制眼壓，或是病人因為有心臟或呼吸方面的問題無法使用青光眼藥物治療時才會考慮。另外要注意的是有一些青光眼的藥物會導致心律不整或是氣喘的惡化，所以有心臟或是呼吸系統疾病的病人在使用青光眼的藥物之前一定要讓眼科醫師知道你有心臟或是呼吸系統的疾病。

　　續發性青光眼的原因很多，有的是因為外傷造成隅角受傷或是前房蓄血導致隅角阻塞引起。也有人是因為葡萄膜炎或腫瘤等阻塞了隅角，更有些人是因為類固醇的濫用導致續發性青光眼。續發性青光眼隨著引起的原因不同治療的方法也都不一樣。由於青光眼的診斷不易，所以眼科建議成年人在過了40歲以後每年最好做一次詳細的眼科檢查，才不會錯過了治療青光眼的最好時機。

所謂"老花眼"是指上了年紀的人，逐漸產生近距離無法聚焦或工作因難的情況。這是人體機能老化的一種現象。

　　老花眼發生的年齡因人而異，大部分的人在四十至四十五歲之間，開始出現這種現象。祇有極少數"天賦異稟"的人，在五十歲時仍無老花現象，遠近視力皆極良好。老花眼並不表示你已老了，而是提醒你，年過四十了，要注意生理機能已有改變，要特別注意身體的健康了。

老花眼的起因，是因為人體眼睛的水晶體的退化。

　　年輕時，水晶體柔軟富有彈性，可以隨時變厚彎薄，看近物時有很好的調適能力。隨著年紀的增加，水晶體漸漸硬化，喪失了柔軟度及彈性。看近的物體時，水晶體的調適能力降低，無法準確地聚焦於視網膜上，而會有"霧裡看花"的感覺。

老花眼如何治療呢？

　　配戴老花眼鏡(是一種凸透鏡)是最簡單、也是必要的方法。雖然眼角膜手術也可以治療老花眼，但太麻煩了。

老花眼鏡是不是要經常換度數呢？

　　由於老花眼的程度會隨著年齡增加而變化，所以老花眼鏡的度數也會隨之加深。

　　一般而言，四十至四十五歲的人(假設他沒有近視、遠視或散光的情形)，老花眼鏡的度數約在百至一百五十度。

　　之後，每三至五年可能要換一副度數較深的眼鏡。五十歲左右大約是二百度;六十歲左右，度數約在三百度左右。六十歲以後就不再有很大的變化。

聽人說，年輕時有近視的人，年紀老大時，就不會有老花眼，是真的嗎？

　　近視眼患者也會發生老花眼。近視眼是看遠看不清，要戴近視眼鏡(一種凹透鏡)才看得清楚。當老花眼的年紀來臨時，看近的物體則需減少原先凹透鏡鏡片度數(相當於加上凸透鏡)，甚至得摘下近視眼鏡才看得清楚。比如說，您原來有二百五十度的近視，而您目前有兩百度的老花，則您看近物時只須五十度的凹透鏡鏡片就可以。此時，看近物時可以不用戴眼鏡(因為等於只有五十度近視)即可看清楚。

　　事實上，您還是有近視，同時也有老花，只不過給人一種錯覺，以為不必戴老花眼鏡就可以看書報了。

遠視眼的患者更會有老花了？

　　當然囉！而且遠視眼的人，會提早出現老花眼的症狀。有些人在三十五、六歲就發生近距離閱讀困難的情形，這些人也需要看遠、看近各戴一副眼鏡。

我的岳父今年六十五歲，戴老花眼鏡二十餘年。但是去年開始，老花眼鏡的度數不增加反而減少，是否"返老還童"呢？

　　這種近距離視力改善的現象，稱為"第二春視力"。原因是水晶體厚度增加了，它等於增加凸透鏡的功能，所以老花眼鏡的度數反而須減輕才看得清楚。

　　但是，別高興得太早，這種現象可能是"白內障"或"糖尿病"的警訊。這兩種病都可以使水晶體厚度增加，造成"第二春的視力"。過不了二、三年，白內障程度加重，則遠近視力都漸漸模糊，那時就得手術將白內障摘除了。

我看書報時，是戴了老花眼鏡。但是，偶爾打麻將時，這老花眼鏡似乎不管用，這是怎麼一回事？

　　老花眼鏡是用來看近距離的物體或閱讀書報的。一般而言，距離眼睛二十五至三十五公分之間看得最清楚。

　　打麻將、炒菜、繪畫等"中距離"的工作，則須戴比原來看書報的老花眼鏡度數淺一些的眼鏡，才可看得清楚。

配老花眼鏡，採用"雙光鏡片"、"多焦聚鏡片"，那一種較好？

　　要看個人生活習慣及使用場合而定。可以配兩副眼鏡，一副看電視、走路時用;一副專門看書報時使用。也可以把兩種度數的鏡片，架在同一副眼鏡框上(上半部看遠用，下半部看近用)，即所謂"雙焦聚鏡片"。

　　有些人需要遠、中、近距離同時可以看，則"多焦聚鏡片"可提供這種需求。但是年紀太老的人，配戴"多焦聚鏡片"並不太適合。

老花眼有無預防方法？

　　由於老花眼係生理老化的過程所表現的症狀。至目前為止，並沒有藥物、食物，或藉助運動可以治療或預防它的產生。