眼科疾病保健月刊：

詳細介紹LASIK(準分子雷射近視矯正手術)、一般眼疾、臨床病歷、最新醫療報導。

發行網站：大正眼科診所

發刊日期：西元2001年09月20日

眼到手不到 那裡有毛病? 

        阿美(化名)走在狹窄的辦公室裡，左膝碰到了椅子，右腿碰到了桌角，一掀起長褲，腿上青一塊紫一塊，朋友看到還以為她是家暴事件的受害者阿美覺得奇怪，她人不胖，年紀也不過二十多歲，為什麼老是跌跌撞撞？ 

        到醫院檢查，醫師說腦部沒問題，指了指她鼻樑上的眼鏡，一千多度的超深度近視。戴著眼鏡會有視差，所以會有一些手眼不協調的現象。

        因此當眼晴有問題，無法將正確的影像傳到腦部，或是腦部有問題，無法做出適當的反應時，就會產生手眼不協調的行為，而這也是發現腦部疾病或視力問題的徵兆之一 。

        手眼不協調，常是腦部的基底核病變可概分為兩種類型。一種是造成動作僵硬，例如巴金森氏症；一種則是有多餘的動作，不必要的動作，如舞蹈症。 

        最明顯的就是達到目標的距離感判斷有問題，做不出來精細的動作，例如：倒茶時會偏掉就算最後可以答到目標，卻有動作不圓滑的情形產生例如，伸手要開燈，沒碰到開關反而摸到牆或者是要拿東西時，伸手伸過頭了，也就是在瞄準上會有偏差。

        先天性的小腦退化症，又稱小腦萎縮症是相當常見的小腦萎縮症，是相當常見的小腦病變之一。戴道恩說：『小腦退化症家族性，但有些病人卻是因為基因突變引起的。』。他指出，小腦退化症不能根治，只能以藥物改善症狀，減少不協調的情形。

        戴道恩說，中風、感染、亂吃藥，如癩癇藥物，或者是汞中毒等，慢性酒精中毒等，也可能造成小腦的病變，另外一種相當特別的情形是發生在糖尿病人的身上，有突發性的單側或雙側手眼不協調，檢查後才發現是血糖過高。造成基底核的點狀出血或小血管阻塞,在治療後症狀可以解除。

        戴道恩說，腦是有彈性的，一些受傷影響協調性的患者，可以藉由物理治療，慢慢調整適應現在的狀況，改善一些不協調的症狀，但是小時候因弱、斜視導致立體感不佳的人來說有時練習不見得能改善，八歲以前是視覺發育重要的時間，如果在此之間沒有發現弱視或斜視．就會錯過矯正的黃金時期,弱、斜視患者兩個眼睛各看各的，看到的影像，不會融而為一，無法掌握立體空間，造成複視，要做精準的動作時，會有點遲疑。

       顏敏芳指出，當小寶貝一個月大時，可以看見亮光，三個月就可以看到逗玩的玩具，這時可以用玩具吸引小寶寶的目光，然後試著移動，如果小朋友不曾注視，就可能有問題，而小朋友六個月時，就會伸手捉逗弄他的玩具，有時會捉不準在大一點會走、跑時，常在走路時絆倒，或老是跑太近，或撞到東西，這時最好帶到眼科去檢查。

        另外，她說，兩眼度數差距過大的人，會因為眼鏡的度數不同，傳至視網膜影像會大小不一，也會造成影響無法融而為一的情形；高度近視的人，因為眼鏡的菱效應,導致眼鏡中間與眼鏡周圍看到的影像也不同，視力不夠精準，戴隱形眼鏡就可以避免掉這種現象。

從眼睛透視全身病灶

眼睛是靈魂之窗，除了眼晴本身的疾病之外，全身的疾病也會在眼晴出現徵兆，包括外觀改變、視覺變化．‥．稍加留意，即可及早診斷治療。

(一)眼睛外觀：

1、紅眼：眼瞼、結膜或鞏膜變紅或出血是最常見的一種症狀，可能的眼疾包括急、慢性結膜炎、角膜炎、結膜下出血、針眼、急性青光眼、乾眼症，若有經常性的結膜下出血則需注意是否有糖尿病、高血壓及凝血方面的問題。

2、凸眼：最常見的是因為高度近視所造成，但也要考慮是否有甲狀腺功能亢進或一些罕見的疾病，如眼窩、腫瘤等；若是眼瞼腫脹疼痛則可能為針眼或眼瞼發炎或過敏。

3、眼球顏色異常：虹膜顏色會因為人種的不同而深淺不一，而在東方人一般均為深棕色，若有顏色異常必須懷疑是一些全身性的疾病；像惡性貧血、銅代謝等。

4、眼瞼下垂：兩眼瞼緣不同高度，此為重症肌無力症之症狀。

(二)視覺改變：

1、複視：可分為單眼複視及雙眼複視，主要為眼球本身的問題，像白內障，若是雙眼複視，通常是因為控制眼球運動的神經或肌肉異常所造成，此種腦瘤的可能性也不可忽略。

2、視力突然不清：可能患有視網膜出血、剝離、視神經炎、青光眼、甚是中風前兆都有可能。

3、視力漸漸模糊：可能患有視神經萎縮、紅彩炎、白內障、慢性青光眼。

4、看見黑點或黑影：可能患有視網膜剝離或飛蚊症。

5、當你直視著燈光：看見燈泡周富有光圈時，此可能是患青光眼或眼角膜水腫。

(三)眼晴不適：

1、怕光：可能患有角膜炎、角膜破皮。另外，點散瞳藥也會怕光。

2、眼睛養：最可能有是過敏性結膜炎。

3、眼睛有異物感：可能有倒睫毛或眼瞼結石。

        以上這些眼部的症狀，若能稍加注意都能自我發現，但由於牽涉的範圍可由單獨眼睛的疾病到全身性的疾病，林林總總，所以若有發現任何眼部的問題，千萬別掉以輕心，應盡速尋找專業的眼科醫師診治，以得到妥善的治療。俗語說：『預防重於治療』，以下在提供一些簡單的視力保健之到與之配合參考：

1、看書時光線要充足,光源從左後方來，且姿勢要正確。

2、不要在搖晃的車中看書，且印刷品的字體不可太小。

3、看電視的距離要是電視畫面對角線的三至七倍，且高度要在眼睛的水平線上。

4、每使用眼睛三十分鐘就要休息五分鐘，平日生活正常，營養均衡。

5、多看遠處綠色植物。

6、每年定期作眼睛檢查一至二次。

Q：市面上的眼鏡分那幾種？

A：

      由下表中我們可以了解鏡片的種類及其優缺點除此之外鏡架的選擇也相當重要，除了要選一副適合自己臉型膚色的鏡框外，其材質須非易燃耐熱或金屬所製造，且將鏡框輕輕地掛於鼻上及耳上無不自在感覺，尤其不可壓迫到三叉神經的眶下神經而造成眼眶下麻木，面頰麻痺或上門牙麻感。另外邊架亦不可太大以致影響兩邊視力。

參加辦法：

即日起上http://www.eye2000.com.tw網站就有機會得大獎

參加條件：

1.年滿18歲以上55歲以下網友

2.須有 近視 散光或遠視者 和 未做過眼睛雷射手術者