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眼科疾病保健月刊： 詳細介紹 LASIK (準分子雷射近視矯正手術)、一般眼疾、臨床病歷、最新醫療報導。
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發行網站：大正眼科診所 發刊日期：西元2003年02月20日 |
| 醫療新聞 | |
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雷射屈光手術面面觀 智慧型光斑雷射原理 每個患者的眼球情況各不相同，對光斑的要求也不同，大光斑因為范為較大，可以使手術時間縮短且切除得組織較少；而小光斑則可以處理小範圍的面積，大小光斑都各有其優缺點.而美國VISX的設備光扳成球狀、柱狀、橢圓形等形狀，同時具有智慧型大小光斑加小飛點掃描技術，可以擷取大小斑各自的優點，以彌補基缺點，讓醫師在手術終能根據需要，自動調整光斑的大小和形狀，光班從0.65mm至6.5mm能雕琢任何氣狀之角膜，輕鬆完成最複雜的角膜切削，為近視、遠視和散光患者提供更個性化的治療方案。 三D立體主動眼球追蹤技術 傳統的雷射視力矯正手術，沒有眼球追蹤技術手術時，患者很難保持眼球不動，容易出現角膜偏中心切削，術後散光併發症，而2D平面眼球追蹤技術只能對眼球在平面方向的運動進行追蹤，但人類的眼睛是球體，不是在同一平面上運動而是轉動的，VISX設備具備世界唯一3D主動眼球追蹤技術，能夠捕捉眼球3D立體運動，自動把雷射光調整聚焦到切削點，對於病人眼球之顫動能百分百地抓得住，即使術中患者眼球向任何方向轉動， 也不會影響手術的精確和術後效果。 VISX STAR S3量身訂做 VISX準分子雷射儀的 VSS系統可配合前導波像差的檢測技術被稱為「獨特的眼睛指紋」，前導波能測出除低階像差之外的高階像差，這是一項劃時代的診斷技術，它能夠精確地清晰顯示每個患者的眼球屈光數據，與美國VISX STAR雷射系統連接以後，能為患者「量身訂做」設計出最佳手術方案，再加上智慧大小光斑和小飛點掃瞄，對患者的角膜進行「個別化」的切削，避免過度或不足的切削角膜形狀和弧度，使手術後視力可以有明顯的改善。 減輕術後眩光（Glare）及光暈（Halo vision） 雷射視力矯正手術後的眩光（Glare），是術後短暫困擾患者的副作用.美國VISX STAR S3是一種Super Smooth
Scan的頂級雷射設備，也是美國雷射市場佔有率最高的機種。同時，此雷射在近視矯正可達八釐米直徑大小，遠視矯正可達九釐米直徑大小，有效雷射切削面，為所有機種中有效切削面最大的；可以涵蓋夜間時患者瞳孔的大小，所以引起視光暈（Halovision）發生機率也是最小的。因此VISX的患者，術後眩光現象恢復最快，而夜視光暈的現象也是最少的。 |
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| 醫療常識 | |
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AIDS的了解清愛之－就不愛 愛滋病的傳染途徑 一、 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 不會傳染愛滋病的途徑？ 輕吻、蚊蟲叮咬及日常生活中像是牽手、擁抱、共餐、共用馬桶、游泳、上課等都不會傳染愛滋病。因愛滋病毒是不會經由未損傷的皮膚侵入人體。 與他人共用牙刷、刮鬍刀或是拔牙、針灸、穿耳洞、做臉會感染愛滋病毒嗎？ 使用牙刷、刮鬍刀可能會造成出血，因此與他人共用是有機會感染愛滋病毒。而拔牙、針灸、穿耳洞、做臉等也會造成出血或器械接觸體液，因此理論上是有機會傳染愛滋病毒，但若能遵照器械消毒程序則可以杜絕愛滋病毒的傳染。 感染愛滋病毒會有那些症狀？ 在台灣地區患者的症狀，根據臺大醫院的調查，以不明原因的發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、口腔念珠菌感染等最為常見。 何謂空窗期？期間會傳染嗎？ 愛滋病毒感染後，需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體，因此在感染後的早期，可能因抗體尚未產生，而檢驗結果是陰性反應，此即為空窗期。一般而言，空窗期約是愛滋病毒感染6－12週內，此期間患者體內的病毒量最高且傳染力強。 |
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| 眼科常識（１） | |
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戴隱形眼鏡 一天8小時為限 大正眼科診所 許顯明 醫師 配戴隱形眼鏡時，角膜即處於缺氧的狀態，醫師提醒隱形眼鏡族，一天配戴時間別超過八個小時，且清潔時至少搓洗二十秒，以除去鏡片上沉積的蛋白質，免發生角膜炎隱形眼鏡是否會影響眼部健康，主要是取決於消毒是否完全及配戴時間長短兩大問題，如果這些動作沒有做好，不但可能發生反覆性的角膜炎，嚴重者還有併發眼內炎，危及視力的危機，隱形眼鏡的消毒，一定要使用專用藥水，且要仔細搓洗，有些人外出時因為忘了帶隱形眼鏡藥水，擔心為浸泡的隱形眼鏡會硬掉，而使用自來水替代，結果常是引發感染，蔡瑞芳說，自來水殺菌功效不夠，無法除去鏡片上沉積的蛋白質，且若儲水塔或水管遭逢污染，浸泡鏡片的過程，便可能使細菌附著其上，再戴回時就可能發生感染一般角膜會有上皮細胞為保護，多能抵禦外界的菌種，但配戴隱形眼鏡時，隨著時間的拉長，角膜容易水腫，此時免疫力就比較低下，又戴上不潔的隱形眼鏡，創造細菌侵入的助力，使得眼睛是又紅又痛角膜發炎時，會以充滿血絲，紅痛反應，此時應立即摘下隱形眼鏡，讓缺氧的角膜休息，如果覺得情況沒有好轉，就要快到急診室報到；臨床上少數患者的角膜炎即因而遭綠膿桿菌感，如果沒有及時就醫，桿菌毒素將會融解膜，造成永久性的視力傷害在隱形眼鏡配戴時間上，蔡瑞芳說「越短越好」，每日上限最好在八小時內，這是因為配戴隱形眼鏡，角膜屬於缺氧狀態，若出現流淚，眼白佈血絲等反較人擔心的是「潛在型缺氧」，有些隱形眼鏡族自恃「本錢好」，天天配戴隱形眼鏡十個小時以上，也沒有出現急性角膜炎反應，便經年累月長時間地配戴，結果在眼部攝影下，常發現這些長期角膜炎缺氧者，其角膜內皮細胞已呈現不規則外觀健康的角膜內皮細胞應該是六角形，長期角膜缺氧者，其內皮細胞一變成大小不一的不規則型，年輕時或許不覺得異狀，但到了五、六十歲需要動白內障手術時，角膜內皮細胞的良窳，就成為白內障手術預後的指標隱形眼鏡為近視者省去戴眼鏡的麻煩，帶來更美麗的外觀，但醫生叮嚀：別偷懶、勸清洗鏡片，才能讓雙眸看得明亮又健康。
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| 眼科常識（２） | |
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何謂近視 眼球的軸,比正常長或因角膜嚴重彎曲，使物體的像在網膜前，以致無法看清楚遠處的事物，可配戴凹透鏡或隱形眼鏡矯正，也可以實行準分子雷射手術來矯正。 |
何謂遠視 眼球的軸比正常短或因角膜曲折力低使物體的像在網膜後行成，可配戴凸透眼鏡或隱形眼鏡矯正，也可以實形準分子雷射手術來矯正。 |
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何謂散光 因角膜的水平軸曲折力與直軸的曲折相互力不同，導致物體的像在網膜上行成一前一後聚焦，可用散光眼鏡矯正，或施行準分子雷射手術。 |
何謂老花 通常40歲以上的人，看近因調節力退化，以致看近無法聚焦於網膜上，可配戴凸透鏡來矯正，但看遠若有近視並不能與老花眼抵消，可用雷射手術來做局部矯正。 |
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了解準分子雷射LAS I K？ |
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