眼科疾病保健月刊：

詳細介紹LASIK(準分子雷射近視矯正手術)、一般眼疾、臨床病歷、最新醫療報導。

發行網站：大正眼科診所

發刊日期：西元2002年06月20日

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       美國陸軍士官長海斯躺在軍方醫學中心的手術房內，一名醫生熟練地將雷射手術儀對準海斯的右眼，儀器射出的雷射脈衝隨即開始重塑他的右眼角膜。幾分鐘之後，海斯己在休息室裡等待復元。

        華盛頓郵報一日報導，美國軍方長年來一直排斥眼部雷射手術，認為會損害患者的眼部構造。但國防部的醫學小組評估海軍數年來從事的研究後，認為不但沒有證據證朋先前的疑慮，雷射手術反能提升部隊戰力。軍方的態度於是發生一百八十度改變，轉而大力提倡眼部雷射手術，部隊長官也會鼓勵屬下「自願」視力改正。

        報導指出，配戴眼鏡一直是士兵的困擾，現代戰爭的先進裝備則讓問題更形嚴重。但有了這種手術，派到阿富汗或其他戰場上的士兵將不再需要擔心鏡片在行動中起霧或隱形跟鏡在戰鬥中脫落。軍方表示，「手術讓士兵成為更精良的戰士，提升他們執勤的能力」。美國陸軍因此啟動一項視力改良計劃，擬在未來數年內聯合全國各地陸軍醫院，替數千名士兵完成這種手術。國會巳撥款一干五百萬美元資助這項計劃。

        郵報報導說，軍方認為，雷射手術後少數比率患者罹患的副作用，包括痛楚、眩光、暈光與視力變更差等現象並不普遍，不足以讓軍方終止手術。

        軍方過去的考量在於LASIK(雷射屈光角膜層狀重塑術)的副作用。他們擔心手術過程中切割出的角膜皮瓣會在戰鬥中裂開。但陸軍追蹤「遊騎兵」特種精英部隊接受手術後的訓練情況認為，他們完全可以勝任包括夜間跳傘、角力棒格鬥與沼澤地行進等科目。

91.4.2 自由時報

蔬菜湯治百病？不要當真

        服用坊間販售的蔬菜湯能治百病？台北市衛生局近日查獲透過網路、宣傳單及報紙傳播，宣稱具有醫療效能的蔬菜湯廣告。衛生局表示，食品並非藥品，不會有醫療功能，對於刊登不實廣告的不法業者，將會持續取締，並呼籲民眾拒買誇大不實的健康食品，以免吃虧上當。

        衛生局七科科長宋丹誠表示，最近陸續查獲不少違規食品廣告，例如「神奇蔬菜湯糙米茶」、「神奇蔬菜救命湯」及「蔬菜湯」等，都宣稱有醫療的功能，不但能強身也能治病，事實上，這些食品都只是將冷凍烘乾的蔬菜分裝成小包，飲用時須加開水沖泡，產品單純只是食品，絕無醫療效果。

        宋丹誠表示，例如「神奇蔬菜救命湯」的違規廣告內容為「癌的治療與預防、磨損的關節骨骼成為正常、不治的白內障亦能痊癒」，「神奇疏菜湯糙米茶」的廣告宣稱「三天內壓制癌細胞活動，腦溢血、氣喘、肝硬化、糖尿病、肺癌...飲用蔬菜湯就可改善到令人讚嘆的程度」，甚至有的廣告還請到名人證言，但這些誇大不實宣稱具有療效的食品廣告，已違反食品衛生管理法的相關規定。

何謂近視

眼球的軸,比正常長或因角膜嚴重彎曲，使物體的像在網膜前，以致無法看清楚遠處的事物，可配戴凹透鏡或隱形眼鏡矯正，也可以實行準分子雷射手術來矯正。

何謂遠視

眼球的軸比正常短或因角膜曲折力低使物體的像在網膜後行成，可配戴凸透眼鏡或隱形眼鏡矯正，也可以實形準分子雷射手術來矯正。

何謂散光

因角膜的水平軸曲折力與直軸的曲折相互力不同，導致物體的像在網膜上行成一前一後聚焦，可用散光眼鏡矯正，或施行準分子雷射手術。

何謂老花

通常40歲以上的人，看近因調節力退化，以致看近無法聚焦於網膜上，可配戴凸透鏡來矯正，但看遠若有近視並不能與老花眼抵消，可用雷射手術來做局部矯正。

了解準分子雷射LAS I K？

雷射近視手術以準分子雷射將角膜前面氣化掉薄薄的一成，改變角膜的弧度和度數可矯正近視及散光。

雷射、冷光，打造一口美白牙齒

        到底牙醫師是如何將一口泛黃的牙齒變成白皙的牙齒呢?市面上大部分的美白藥劑最主要的成分是過氧化氫（H2O2），在經過催化反應後，會分解成水（H2O）和氧（O2），其中的氧分子會穿透至牙釉質與牙本質的細小管導中，與沉積在牙齒的黃色素（Xanthopterin）進行氧化還原，反應成白色素（Leucopterin），而達到美白的效果。

        最早消費者只能靠洗牙去除色素，而傳統的美白方式是牙醫師先幫患者製作個人牙托，將藥劑倒入牙托中。教導患者使用方法後，讓患者利用夜間的時間配戴牙托，大概要持續兩星期的時間。不過這個方法的缺點便是讓患者操作很不方便，美白效果緩慢，且效果較難掌握，往往達不到美白過程。現今的美白技術可將整個美白過程，在牙枓醫師的倥制下一小時內完成，完全、快速、有效，這種的技術已廣受歐美牙醫師推薦使用。平均來講，整個療程做完後，可讓牙齒顏色進步9∼11色階，且大部分患者在美白過程中並不會感到酸澀疼痛，美白藥劑也不會對牙齒造成任何傷害。曾罹患牙周病、補過牙的病患及女性，在美白後牙齒的敏感度會增加，這是由於女性的牙釉質比男性薄的關係，不過這個現象在二十四小時內者會消失。

        目前較常見的美白方式有雷射美白與冷光美白，二者的作用機轉大致相同，最主要的不同點在於所提供的催化加速方式，與過氧化氫的濃度不同。「雷射美白」是藉雷射的光能催化過氧化氫，藥劑濃度為35％，效力比較強：「冷光美白」是利用LED光能提供一個恆溫的環境，藥劑濃度15％，較為溫和。且在經過臨床經驗後，「雷射」能有效去除黃色素，「冷光美白」則能針對黑、棕、灰色素。

        因為沉積在牙齒內的色素有灰、黃、棕、黑等不同的顏色，因此不同的色素對不同的催化方式，及藥劑濃度所顯現的效果不盡想同，所以須根據牙醫師的臨床經驗，來選擇採用雷射美白或冷光美白，必要時也可以搭配使用，達到最佳的美白效果。

        淚水除了潤鬆雙眼外，更有掃除眼內外來污物及毒素的清潔功能。正常情況下病患作乾眼症之篩檢工作，發現乾眼症患者佔門診患者的比例達21.2％，發生率並不算低，實不可等閒視之。且發生率在年齡層之分布有隨年紀老化而漸增的向，但男女之間並無明顯差異。

角膜上的淚液層可分為三層：表面的油脂層、中間的水液層及內面的黏液度。

(一)油脂層是由睫毛旁的Zeis氏腺及眼瞼板的麥氏腺分泌，可防止水液性成份太快蒸散，增加表面張力以維持水液層之穩定性；提供眼瞼之潤滑度。

(二)水液層是由淚腺及副淚腺所分泌，可提供角膜上皮細胞養份，且含有如Lactoferrin及Lysozyme等防止感染之物質；提供平滑之光學表面，並可沖刷掉結膜或角膜上之殘屑。

(三)黏液層是由結膜杯狀細胞分泌，可直接與角、結膜上皮細胞接觸，有潤滑之作用，最重要是可以將角膜上皮細胞由恐水性轉為親水性，以提供平滑面供水液層潤角膜。

三層組織物必需分泌充足且藉由眨眼的動作維持勻分布，才能使雙眼舒適地看清楚東西。

        乾眼症的患者淚液層的穩定性差，容易產生乾澀與異物感、燒灼感、怕光、視力模糊、眼睛紅、酸、癢等症狀，甚至會覺得爭不開眼睛、很疲勞、想睡覺。令患者困擾的是，有時反倒會有假性溢淚的多淚狀況發生，其實是乾眼症的不適反而刺激淚腺，分泌大量反射性淚水所致。基於上述症狀與慢性結膜炎的相似性，患者可能被當作慢性結膜炎治療，如此不僅患者症狀無法獲得緩解，更有因類固醇之長期使用導致青光眼等副作用之虞。此外乾眼症之患者因無足夠淚水稀釋一般眼藥水中對角膜有刺激性成份之藥物及防腐劑，所以若誤以為是一般的結膜炎，藥水愈點反而越不舒服。

        誘發乾眼症的原因有很多，如年老、慢性發炎或淚腺腫瘤會引起淚腺分泌不良因而導致水液缺乏；而維他命A缺乏和化學性灼傷所導致黏液缺乏及慢性眼瞼炎所導致脂質缺乏亦是誘發原因。

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參加條件：

1.年滿18歲以上55歲以下網友

2.須有 近視 散光或遠視者 和 未做過眼睛雷射手術者