眼科疾病保健月刊：

詳細介紹LASIK(準分子雷射近視矯正手術)、一般眼疾、臨床病歷、最新醫療報導。

發行網站：大正眼科診所

發刊日期：西元2002年04月20日

藝人活廣告 台灣每月千人注射

六十歲女性趨之若騖 一次要花數十萬元

        定期注射肉毒桿菌除皺在國內已風行多年，根據業者近期的估計，每個月都有上千名國人注射肉毒桿菌。醫生說，肉毒桿菌的除皺效果很理想，但注射技巧的拿捏很重要，否則可能造成表情不自然。另外，這項技術的效果僅六個月，頻頻施打所費不貲。

        注射肉毒桿菌在演藝界人士帶頭嘗試下，國內早已折起熱潮，包括胡瓜、羅璧玲等藝人都不諱言用這項方法保住青春。根據業者去年的統計，國內使用肉毒桿菌素的人數比前年增加一倍，每個月約有一千人注。九十五％的愛用者是女性，以五十至六十歲居多。愛美雖是主要動機，但也有三分之一的人為求改運或源於工作需要。

        肉毒桿菌素早在廿多年前就用於治療眼瞼痙攣或斜視，用於除皺則是老藥新用。國泰醫院整形外科主任呂旭彥表示，肉毒桿菌素作用在肌肉和神經的接觸點，它能抑制末稍神經分泌乙醯膽鹼，造成末稍神經麻痺，因此可減緩肌肉縮及皺紋。

        這項方法可以撫平皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋、法令紋、皺鼻紋、下唇紋、頸部紋，甚至可用於改善俗稱「火雞脖子」的頸部皺紋或調整眉形、填平下巴凹陷等。最近甚至有人希望用肉毒桿菌放鬆肌肉的原理，讓蘿蔔腿的肌肉放輕鬆。

        注射肉毒桿菌素的花費不少。以治療魚尾紋為例，每次注射花費約為八千至一萬六千元，全臉注射必須花上好幾萬，且除皺效果以能保持六個月左右。

保妥適（BOTOX）除去 皺紋+眼部暗沉

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我如何確定我可得到最好的治療結果？

        治療前務必和你的醫師討論你想治療的目的，並聆聽醫師的建議。當心"低價的肉素桿菌素"廣告。如果收費價格非常低，有可能用的根本不是保妥適（BOTOX），或者加入過量的生理食鹽水，導致效果較差且持續時間較短。有受過專業訓練的合格醫師絕對會盡可能讓你得到最好的治療。

保妥適（BOTOX）可以和其它美容方法併用嗎？

        保妥適（BOTOX）經長與其它臉部美容治療方式合併使用，以達到更完善的整體效果。由於保妥適（BOTOX）是局部性的治療，因此不會影響其他治療方式，如膠原蛋白或雷射磨皮手術。現在更有研究證明，二氧化碳磨皮手術合併使用保妥（BOTOX），其治療效果遠比單獨使用磨皮手術要好。然而，在接受治療之前，你還是應該和你的專科醫師討論有關合併治療的問題。

保妥適（BOTOX）僅適合女性嗎？

        保妥適（BOTOX）無論對於男士或女士都有同樣的效果。實際上，越來越多的男士都在接受這種治療，以使自己在工作場合顯得更加年經。由於保妥適（BOTOTX）對煩惱紋極為有效，讓人看起來神采揚，容易接近，所以深受許多商界男士的歡迎。

保妥適（BOTOX）適合我使用嗎？

        欲瞭解保妥適（BOTOX）是否適合你，請向你的專枓醫師諮詢，有受過專業訓練的合格醫師能夠正確地診斷最適合你的治療方式。

如果你已準備採取步驟，讓你的容貌看起來更年輕，那麼請向你的醫師諮詢保妥適（BOTOX）的相關資訊。

何謂近視

眼球的軸,比正常長或因角膜嚴重彎曲，使物體的像在網膜前，以致無法看清楚遠處的事物，可配戴凹透鏡或隱形眼鏡矯正，也可以實行準分子雷射手術來矯正。

何謂遠視

眼球的軸比正常短或因角膜曲折力低使物體的像在網膜後行成，可配戴凸透眼鏡或隱形眼鏡矯正，也可以實形準分子雷射手術來矯正。

何謂散光

因角膜的水平軸曲折力與直軸的曲折相互力不同，導致物體的像在網膜上行成一前一後聚焦，可用散光眼鏡矯正，或施行準分子雷射手術。

何謂老花

通常40歲以上的人，看近因調節力退化，以致看近無法聚焦於網膜上，可配戴凸透鏡來矯正，但看遠若有近視並不能與老花眼抵消，可用雷射手術來做局部矯正。

了解準分子雷射LAS I K？

雷射近視手術以準分子雷射將角膜前面氣化掉薄薄的一成，改變角膜的弧度和度數可矯正近視及散光。

        淚水除了潤雙眼外，更有掃除眼內外來污物及毒素的清潔功能。正常情況下，淚水的分泌會隨著年齡增加而減少，所以乾眼症的病患多半分布於高年齡的族群中，然而近年來，由於隱形眼鏡配戴者的增加，加上一般上班族終日處於有空調系統的低濕度密閉空間，所以年輕患肴的比例也正不斷增加中。

        台北市立仁愛醫院眼科曾針對一般門診病患作乾眼症之篩檢工作，發現乾眼症患者佔門診患者的比例達21.2％，發生率並不算低，實不可等閒視之。且發生率在年齡層之分布有隨年紀老化而漸增的傾向，但男女之間並無明顯差異。

角膜上的淚液層可分為三層：表面的油脂層、中間的水液層及內面的黏液層：

（一）油脂層是由睫毛旁的Zeis氏腺及眼瞼板的麥氏腺分泌，可防止水液性成份太快蒸散，增加表面張力以維持水液層之穩定性﹔提供眼瞼之潤滑度。

（二）水液層是由淚腺及副淚腺所分泌，可提供角膜上皮細胞養份，且含有如Lactofeyyin及Lysozyme等防止感染之物質；提供平滑之光學表面，並可沖刷掉結膜或角膜上之殘屑。

（三）黏液層是由結膜杯狀細胞分泌，可直接與角、結膜上皮細胞接觸，有潤滑之作用，最重要是可以將角膜上皮細胞由恐水性轉為親水性，以提供平滑面供水液層潤濕角膜。

        三層組織物必需分泌充足且藉由眨眼的動作維持均勻分布，才能使雙眼舒適地看清楚東西。

        乾眼症的患者淚液層的穩定性較差，容易產生乾澀與異物感、燒灼感、怕光、視力模糊、眼睛紅、酸、癢等症狀，甚至會覺得睜不開眼睛、很疲勞、想睡覺。令患肴困擾的是，有時反倒會有假性溢淚的多淚狀況發生，其實是乾眼症的不適反而刺激淚腺，分泌大量反射性淚水所致。基於上述症狀與慢性結膜炎的相似性，患者可能被當作慢性結膜炎治療，如此不僅患者症狀無法獲得緩解，更有因類固醇之長期使用導致青光眼等副作用之虞。此外乾眼症之患者因無足夠淚水稀釋一般眼藥水中對角膜苟刺激性成份之藥物及防腐劑，所以若誤以為是一般的結膜災，藥水愈點反而愈不舒服。

        誘發乾眼症的原因有很多，如年老、慢性發炎或淚腺腫瘤會引起淚腺分泌不良因而導致水液缺乏，而維化命A缺乏和化學性灼傷所導致黏液缺乏及慢性眼瞼炎所導致脂質缺乏亦是誘發原因。

        此外，翼狀贅片、砂眼等結膜上的不平滑病是會造成眼球表面淚液不平均而引起乾眼症。其他如顏面神經痲痺或紅斑性狼瘡、多形性紅斑、甲狀腺炎等自體免疫系統疾病也會合併乾眼症的發生。